iliustracija iliustracija iliustracija iliustracija iliustracija
Naujienos

Išbėrė odą, sutino veidas, niežti? Gal tai dilgėlinė?

2017-09-28 19:03:57

Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų gydytojos alergologės ir klinikinės imunologės Anželika Chomičienė, Laura Malinauskienė, Audra Blažienė bei Rūta Vėbrienė yra sukaupusios didžiulę patirtį diagnozuojant ir gydant įvairiausias plaučių, alergines ir imunines ligas.

Apie vieną tokią ligą – dilgėlinę jos dalinosi žiniomis rugsėjo 28 d. žurnalistams skirtoje atvirų durų dienoje. Pasak jų, dilgėlinė yra varginanti liga, kurios metu vystosi niežtintis bėrimas pūkšlėmis ir/ arba angioedema (patinimas, paburkimas). Bėrimas dažnai būna trumpalaikis. Jis išnyksta per 1-24 val. Pūkšlės gali būti labai įvairaus dydžio – nuo kelių mm iki delno dydžio, pavienės ar daugybinės, susiliejančios. Angioedema – tai staigus gilesnių odos sluoksnių, poodžio, gleivinių paburkimas, dažnai skausmingas, praeinantis per 72 val. Įvairių tyrėjų duomenimis, nuo 40 iki 85 proc. pacientų dilgėlinė yra lydima angioedemos.

Tyrimai rodo, kad bendrojoje populiacijoje sergamumas visomis dilgėlinės formomis yra 8,8 proc. Apytiksliai 79 proc. sergančiųjų lėtine dilgėline, kuri trunka ilgiau nei 6 sav., yra moterys. Daugumai pacientų liga trunka mažiausiai vienerius metus, bet dalis (net iki penktadalio) gali sirgti ilgai – ilgiau nei 10 m. Dilgėlinė yra varginanti ir labai gyvenimo kokybę pabloginanti liga, ypač kai kartu vystosi ir angioedema: patinsta akių vokai, veidas, lūpos ar kitos kūno dalys. Santaros klinikų medikės sako, kad šiuo metu yra nemažai efektyvių medikamentų, padedančių sustabdyti šios ligos simptomų atsiradimą.

Dažniausios lėtinės spontaninės dilgėlinės priežastys

Lėtinę dilgėlinę gali sukelti lėtinė infekcija, autoantikūniai, nealerginės kilmės reakcija į maistą. Lėtinės dilgėlinės simptomų atsiradimą dažnai lemia kelių veiksnių sąveika. Nepaisant išsamaus ištyrimo, daugiau nei pusės lėtinės dilgėlinės atvejų priežastis lieka neaiški.

Infekcijos

Manoma, kad lėtinės dilgėlinės atsiradimą gali paskatinti tam tikra (H.pylori) bakterija virškinamajame trakte (nors ryšys su dilgėline nėra visiškai aiškus), įvairių bakterijų sukeltas viršutinių takų, dantų, šlapimo takų uždegimas, hepatito B ir C virusai ir kitos (parazitų, pirmuonių, grybelinės) infekcijos.

Autoimuniniai mechanizmai

Autoimuninė priežastis (nuosavo organizmo gaminami antikūnai prieš tam tikras odos putliųjų ląstelių struktūras) nustatoma mažiausiai trečdaliui lėtine dilgėline sergančių pacientų. Pacientams, cergantiems lėtine autoimunine dilgėline, paprastai pasireiškia sunkesni simptomai ir liga tęsiasi ilgiau. Jiems blogiau padeda įprastinis dilgėlinės gydymas.

Dažnai (iki 30 proc. atvejų) lėtinė dilgėlinė gali būti susijusi su autoimuniniu tiroiditu (skydliaukės uždegimu, sukeltu organizmo gaminamų antikūnų prieš skydliaukės antigenus). Šiuo atveju, esant normaliai skydliaukės funkcijai, papildomas gydymas nereikalingas, bet pacientai turi būti toliau stebimi endokrinologo dėl galimo skydliaukės funkcijos sutrikimo.

Alergija

Alergija yra labai reta lėtinės dilgėlinės priežastis. Alergija maistui ar kitiems alergenams turėtų pasireikšti per 60 min. nuo alergeno patekimo į organizmą ir išnykti per 24-48 val. nustojus jį vartoti. Netgi tie pacientai, kuriems nustatomas įsijautrinimas maisto alergenams, pavyzdžiui, atlikus specifiniųi imunoglobulinų E (IgE) tyrimą, turėtų vengti nustatytų alergenų tik tuo atveju, jeigu alergeno vartojimas yra aiškiai susijęs su staigiu būklės pablogėjimu (bėrimo/angioedemos paūmėjimu) arba tai yra įrodyta atlikus provokacinį testą su įtariamu maisto produktu. Kita vertus, tam tikra pacientu grupė gali turėti nealerginės kilmės padidėjusį jautrumą maisto priedams ir natūraliai maiste atsirandantiems ingredientams, pavyzdžiui, histaminui (anksčiau ši būklė buvo vadinama pseudoalergine reakcija į maistą). Todėl pacientams, sergantiems lėtine dilgėline, rekomenduojama 3 savaičių trukmės dieta „be pseudoalergenų“. Jeigu pakeitus mitybą savijauta pagerėja, dieta gali būti tęsiama iki 3-6 mėn.

Maisto produktai

Leidžiami valgyti

Draudžiami valgyti

Pagrindiniai maisto produktai

Duona be konservantų, bulvės, ryžiai, neapdoroti grūdiniai, rupių kvietinių miltų makaronai (be kiaušinio), ryžių paplotėliai

Visi kiti maisto produktai (pavyzdžiui, makaronai, makaronais u kiaušiniu, pyragaičiai, bulvių traškučiai ir kt.)

Riebalai

Sviestas, šalto spaudimo augaliniai aliejai

Margarinas, majonezas ir visi kiti riebalai

Pieno produktai

Šviežias pienas, grietinė be stabilizatoriaus, kefyras, rūgpienis, šviežia grietinėlė, varškė, natūralus jogurtas, varškės sūris

Fermentinis sūris ir visi kiti pieno produktai (išskyrus leidžiamus valgyti)

Gyvulinės kilmės maisto produktai

Šviežia mėsa, malta mėsa be prieskonių

Kiaušiniai, žuvis, jūros gėrybės, prieskoniai apdorota mėsa, rūkyti mėsos gaminiai, mėsos gaminiai su sojomis)

Daržovės

Visos daržovės (pvz., bulvės, morkos, salotos, cukinijos, kopūstai, brokoliai, šparagai, kininiai kopūstai), išskyrus draudžiamas

Artišokai, žirneliai, rabarbarai, špinatai, pomidorai ir pomidorų produktai, alyvuogės, paprikos

Vaisiai

Jokių vaisių!

Visos vaisių rūšys, džiovinti vaisiai, riešutai, vaisių sultys

Prieskoniai

Druska, cukrus, porai, svogūnai. Česnakų laiškai

Česnakų šakniavaisiai, prieskoniniai augalai

Saldumynai

Jokių saldumynų!

Visi saldumynai, net kramtomoji guma

Gėrimai

Pienas, mineralinis vanduo, kava, juodoji arbata

Alus, vynas, kiti alkoholiniai gėrimai, žolelių arbatos

Kiti

Medus (jei nenustatyta alergija žiedadulkėms)

Grybai, uogienės, marmeladai, džemai ir kt.

Lėtinė indukuota dilgėlinė

Indukuota dilgėlinė būna susijusi su tam tikru dilgėlinę sukeliančiu fiziniu veiksniu. Išskiriami šie fizinių veiksnių sukeltos dilgėlinės potipiai: šalčio, spaudimo, saulės, šilumos, cholinerginė (susijusi su aktyviu ar pasyviu kūno temperatūros padidėjimu), vandens sukeliama dilgėlinė, simptominis dermografizmas (kitaip vadinama dermografinė dilgėlinė) ir kontaktinė dilgėlinė. Neretai būna lėtinės spontaninės ir lėtinės indukuotos dilgėlinės (pvz., dermografizmo, kurį išprovokuoja odos trynimas, kasymas) derinys.

Veiksniai, provokuojantys lėtinę dilgėlinę

Lėtinę dilgėlinę gali išprovokuoti ūmi virusinė infekcija, vaistai (aspirinas ir kitinesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), psichologiniai faktoriai. Yra įrodytas lėtinės dilgėlinės ir potrauminio streso ryšys. Taip pat žinoma, kad pacientai, sergantys lėtine dilgėline, dažniau turi nerimo ir depresinių sutrikimų.

Diagnostiniia tyrimai

Pagrindinis tyrimas, kuris turėtų būti atliktas visiems sergantiems lėtine dilgėline, yra klinikinis kraujo tyrimas su eritrocitų nusėdimo greičiu (ENG) arba C reaktyvinio baltymo (CRB) nustatymu. Papildomi tyrimai atliekami pagal gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo rekomendacijas, atsižvelgiant į paciento ligos istoriją (pvz., įodinis testas su autologiniu (t.y. paciento) kraujo serumo lėtinei autoimuninei dilgėlinei nustatyti, skydliaukės autoantikūnų ir hormonų tyrimas, fiziniai mėginiai įtariant indukuotą dilgėlinę, odos biopsijas ir kt.).

Gydymas

Gydant dilgėlinę skiriami vaistai, slopinantys iš putliųjų ląstelių išsiskiriančio histamino ir kitų mediatorių poveikį – tai naujieji antros kartos antihistamininiai preparatai. Jeigu simptomai vartojant šiuos vaistus išlieka, gydytojas papildomai gali paskirti kitų grupių preparatų (pvz., trumpą geriamų kortikosteroidų kursą). Sunkiais atvejais gydytojas alergologas ir klinikinis imunolo0gas gali skirti imunomoduliuojantį gydymą.

Asmenukė? O gal geriau pasikviesti fotografą?
paslauga
Naujienos komentarai

Jūsų komentaras

Jūsų vardas:


Jūsų el. paštas:


Fotorebuso atsakymas:


rebusas
Jūsų komentaro tekstas:



Daugiau naujų naujienų
iliustracija2018-07-04 10:34:45

Lietuvos nacionalinio dramos teatro „Tartiufas“ ruošiasi į Avinjoną

Liepos 17–21 dienomis Lietuvos nacionalinio dramos teatro spektaklis „Tartiufas“, kurį režisavo Oskaras Koršunovas, bus parodytas viename seniausių ir labiausiai vertinamų Europoje Avinjono teatro festivalyje. Ši Molière‘o komedija įtraukta į pagrindinę festivalio programą, kurioje pristatomi garsiausių pasaulio režisierių darbai.
iliustracija2018-07-04 10:29:57

Susisiekimo ministerija pataria: pirkdami naudotą automobilį rinkitės atidžiai

Statistika rodo, kad naudoti automobiliai Lietuvoje kasmet sudaro apie 80–90 proc. visų pirmą kartą įregistruojamų lengvųjų transporto priemonių. Atsižvelgdama į šią tendenciją, Susisiekimo ministerija ragina gyventojus perkant naudotą automobilį rinktis itin atidžiai ir atkreipia dėmesį į saugaus eismo ekspertų patarimus.
iliustracija2018-07-04 10:24:34

Vytis jau kyla Kauno pilies kieme

Penktadienio rytą, lydint policijos eskortui, Kauno pilies prieigas pasiekė iš Ukrainos atvežta Laisvės kario skulptūra. Daugiau kaip 3 tonas sveriantis bronzinis kūrinys žurnalistų ir smalsių kauniečių akivaizdoje trumpam buvo pastatytas ant jam skirto pjedestalo.
iliustracija2018-07-04 10:14:15

Prognozės: 2023-aisiais penktadalis pasaulio gyventojų naudosis 5G

Pirmieji 5G ryšio komerciniai tinklai pradės veikti jau šių metų pabaigoje, o iki 2023-ųjų maždaug 20 proc. planetos gyventojų galės naudotis šia technologija. Tokios prognozės pateikiamos naujausioje kompanijos „Ericsson“ ataskaitoje.
iliustracija2018-07-01 17:38:44

Buto remontas vasarą: rizikuojate permokėti ir pervargti

Atėjus vasarai ir atostogų metui, dažnas iš mūsų nusprendžia dalį jų skirti namų remontui. Kartais tam paaukojamas ir visas suplanuotas poilsis, nesirūpinant gera savijauta. Specialistų teigimu, šis sprendimas gali kenkti ne tik jūsų sveikatai ar santykiams su artimaisiais, bet ir finansinei gerovei.
iliustracija2018-06-30 11:16:29

„Kantar TNS": futbolo čempionatas žiūrovus traukė net labiau nei „Panorama"

Pasaulio futbolo čempionatas jau netrukus įpusės ir „Kantar TNS" duomenimis, kol kas žiūrimiausios rungtynės siekė 7,5 proc. reitingą - o tai lenkia tokias populiarias nacionalinio transliuotojo laidas kaip „Panorama" ar „Dėmesio centre". Geriausi rungtynių reitingai pateko į mėnesio televizijų laidų TOP penketuką.
iliustracija2018-06-30 11:08:41

„Husqvarna“ žvelgia į ateitį: vejas miestuose prižiūrės skraidantys robotai

Prognozuojama, kad iki 2030 m. gyventojų skaičius miestuose visame pasaulyje sparčiai augs, kartu juose plėsis ir žalių zonų bei parkų teritorijos. Švedų kompanija „Husqvarna“ sukūrė skraidančios robotų vejapjovių sistemos koncepciją, kuri miestų parkų ir kitų žalių erdvių priežiūrą ateityje perkels į visiškai kitą tvarumo, saugumo ir efektyvumo lygmenį.
iliustracija2018-06-30 11:01:21

Pagalba keleiviui norint gauti kompensaciją už atšauktą ar atidėtą skrydį

Pastaruoju metu viešojoje erdvėje pasirodo vis daugiau informacijos apie atšauktus ar atidėtus skrydžius, taigi Valstybinė vartotojų teisių apsaugos tarnyba primena, kad kiekvienas vartotojas turi teisę reikalauti kompensacijos už dėl atšaukto ar atidėto skrydžio patirtus nepatogumus.
iliustracija2018-06-30 10:57:13

Kelių kokybės audito rezultatai: be defektų – tik 4 iš 33 kelių

Susisiekimo ministerijos iniciatyva atliktas šalies valstybinės reikšmės kelių kokybės auditas atskleidė realią situaciją, piktnaudžiavimo ir pažeidimų mastą. Ištyrus 33 skirtingus kelius nustatyta, kad kokybės reikalavimų neatitinka beveik 90 proc. tirtų kelių.
iliustracija2018-06-30 10:53:02

Robotai atima darbo vietas. Bet ar iš tikrųjų žmonės turi dirbti?

Ketvirtoji pramonės revoliucija, apimanti dirbtinį intelektą, debesų kompiuteriją, be žmogaus įsikišimo veikiančias gamyklas-robotus, tampa neįtikėtinai skambančia realybe ir keičia tiek pačią gamybą, tiek darbo rinką.
iliustracija2018-06-30 10:46:46

Seimas leido prekiauti kai kuriais vaistais parduotuvėse

Seimas priėmė Farmacijos įstatymo pakeitimus (projektas Nr. XIIIP-1744(3), pagal kuriuos nuo kitų metų pradžios leista nereceptinius vaistus parduoti ne tik vaistinėse, bet ir kitose vietose, pavyzdžiui, prekybos centruose, degalinėse, kitose mažmeninės prekybos vietose.
iliustracija2018-06-30 10:41:28

Filmavimas išmaniuoju telefonu: kaip sukurti tobulą vasaros atostogų filmuką?

Įsisiūbavus vasarai sunku susilaikyti neišsitraukus savo išmaniojo telefono ir neįamžinus akimirkų iš kelionių, pramogų ar tiesiog atostogų. Dėl to su šiuo metų laiku pagausėja viena už kitą gražesnių ar egzotiškesnių nuotraukų virtinė, kuriose figūruoja ananasai, palmės, ežerai, jūros ir, kaip taisyklė, geras oras.
iliustracija2018-06-30 10:33:34

Liko 48 valandos: ar jau turite naują SIM mobiliajam parašui?

Liepos 1 d. Europos Sąjungoje, taip pat ir Lietuvoje, įsigalios atnaujinti pasirašymo elektroninėje erdvėje reikalavimai. Tam, kad paslauga būtų galima naudotis be trikdžių, technologijų lyderė „Tele2“ ragina mobiliojo parašo naudotojus nedelsti ir pasikeisti SIM korteles naujomis.
iliustracija2018-06-30 10:28:52

3 klausimai, kuriuos turite užduoti sau pirkdami televizorių sporto žiūrėjimui

Pasaulio futbolo čempionatas pačiame įkarštyje, tad nenuostabu, kad milijonai žmonių visame pasaulyje neatsitraukdami stebi kiekvienas varžybas. Esate sporto fanatikas, tačiau rungtynių metu negalite būti stadione ir čempionatą žiūrite per televizorių?
iliustracija2018-06-28 08:52:56

Lietuvos bankas įspėja: plinta naujas sukčiavimo būdas

Lietuvos banko duomenimis, vis dažniau pasitaiko apgautų gyventojų, kurie patiria nuostolių prekiaudami rizikingomis finansinėmis priemonėmis, o vėliau kreipiasi į bankus dėl MasterCard kortelėmis atliktų mokėjimų atšaukimo, taip siekdami susigrąžinti prarastus pinigus.
iliustracija2018-06-26 12:53:06

„Regitra": automobilį registruoti savo vardu būtina per 10 dienų

Ką tik įsigijote automobilį? „Regitra" primena, kad jį reikia perregistruoti savo vardu per 10 kalendorinių dienų po to, kai jį pardavęs asmuo pranešė apie pasikeitusį savininką. To nepadarius per nustatytą terminą, automobilio leidimas dalyvauti viešajame eisme yra sustabdomas.
iliustracija2018-06-26 12:48:28

Pirmasis lietuvio automobilis: kada, koks ir už kieno pinigus?

Pirmasis automobilis daugeliui vairuotojų turi ne tik praktinę, bet ir simbolinę reikšmę. Po kurio laiko į jį žvelgiama su nostalgija, prisimenamas pirkimo jaudulys ir džiugios pirmųjų kelionių akimirkos. Kokius automobilius perka, kiek ir kieno pinigų jiems išleidžia, vairuotojai atsakė „Mini“ užsakymu atliktoje apklausoje.
iliustracija2018-06-26 12:43:13

4 „iPhone“ sėkmės priežastys

„iPhone“ flagmanai brangesni už artimiausio konkurento naujausią įrenginį, tačiau jų pardavimams tai neturi jokios įtakos – jie nuolatos auga. Populiariausiutelefonu pasaulyje šių metų pirmąjį ketvirtį tapo būtent prabangusis „iPhone X“. Tad kur slypi „Apple“ išmaniųjų populiarumo paslaptis?
iliustracija2018-06-26 12:40:05

Pirkti elektroninėse parduotuvėse skatina nemokamas pristatymas

Europos šalių gyventojai, paprašyti įvardyti 3 pagrindinius kriterijus, kurie juos skatina pirkti el. parduotuvėse, svarbiausiu įvardijo nemokamą prekių pristatymą. Jis aktualus 40 proc. apklausos, atliktos įmonės „DPD“ užsakymu, respondentų.
iliustracija2018-06-26 12:36:34

Kodėl išmanusis telefonas svarbiau nei burė?

Atėjus vasarai atsiveria visa gausybė pramogų, kurios kitais metų laikais neprieinamos arba ne tokios smagios. Vasara itin dosni mėgstantiems leisti vakarus ar net savaitgalius prie ežerų, pasiilgstantiems kiek vėsokos Baltijos jūros ar negalintiems be Lietuvos upių ir baidarių.
iliustracija2018-06-22 11:36:01

Fotografijos evoliucija: kokį pėdsaką joje paliko išmanieji telefonai

Prieš 170 metų atsiradus pirmosioms fotografijos užuomazgoms, tikriausiai niekas nesitikėjo, kad įprastas fotoaparatu daromas nuotraukas kažkada ims keisti nuotraukos, darytos išmaniaisiais telefonais. Tačiau skaičiuojama, kad šiuo metu jais kasdien padaroma apie 1,8 mlrd. naujų nuotraukų.
iliustracija2018-06-21 17:14:05

Kas yra geras darbuotojas ir puikus vadovas? Atsakymas į šį klausimą keičiasi

Koks turi būti geras ir darbdavio geidžiamas darbuotojas? Atsakymas į šį klausimą, pasak vadybos ekspertų, pastaruoju metu keičiasi iš esmės.
iliustracija2018-06-21 17:11:28

Italija, Joninės: vyrai valgo sraiges, moterys prausiasi šv. Jono eliksyru

Poilsiautojų iš Lietuvos pamėgtos Italijos didybė atsiskleidžia gerokai kitaip atokiau nuo lankytinų objektų esančiuose šalies miesteliuose. Juose vyrauja paprastumas, kuklumas, minimalizmas ir verda tikras itališkas gyvenimas.
iliustracija2018-06-21 17:07:27

Orų pokyčiai – jau šįvakar: kaip jiems pasiruošti?

Sinoptikams pranešant apie šįvakar artėjančius orų pokyčius, draudikai ragina nelikti pasyviems ir imtis visų įmanomų veiksmų gūsingam vėjui ir lietui suvaldyti. Jie atkreipia dėmesį, kad išankstinis pasirengimas ir paprastos priemonės gali tapti svarbiu ginklu, gelbėjant turtą bei išliekant saugiems.
iliustracija2018-06-21 17:02:36

Ko svarbu nepamiršti renkantis vejos priežiūros techniką?

Vasara – intensyvus vejos priežiūros metas, todėl siekdami, kad mūsų kiemas visą sezoną džiugintų akį, skubame pasirūpinti ir atitinkama vejos priežiūros technika. Valstybinė vartotojų teisių apsaugos tarnyba primena, į ką reikėtų atkreipti dėmesį įsigyjant vejos priežiūrai reikalingą inventorių.
iliustracija2018-06-21 16:58:41

Smarkiai lis lietus, griaus perkūnija, siaus stiprus vėjas

Šiandien Lietuvos hidrometeorologijos tarnyba prie Aplinkos apsaugos ministerijos išplatino perspėjimą, kad birželio 21-osios vakare ir naktį į birželio 22-ąją daugelyje rajonų numatomas smarkus lietus. Ketvirtadienio vakare, pradedant vakariniais rajonais, formuosis perkūnija ir naktį ji numatoma beveik visoje Lietuvoje.
iliustracija2018-06-21 16:55:12

Visas „Bitės“ tinklas nuo šiol 4G

Išmanius sprendimus kurianti bendrovė „Bitė Lietuva” šią savaitę Varėnos rajone esančiame Rudnios kaime įjungė 4G ryšio bazinę stotį, tapusią simboline paskutiniąja stotimi, kurioje iki šiol veikė tik 3G ryšys. Nuo šiol visose „Bitės“ bazinėse ryšio stotyse Lietuvoje veikia 4G ryšys, kuris dengia maždaug 99 proc. šalies teritorijos.
iliustracija2018-06-20 17:29:39

Vyriausybė šalies IT ūkį patikėjo Ūkio ministerijai

Šiandien Vyriausybė pritarė siūlymui skirti Ūkio ministeriją formuoti politiką skaitmeninės valdžios srityje. Tai leis tobulinti valstybės informacinių išteklių valdymo ir plėtros procesus valstybės lygmeniu.
iliustracija2018-06-20 14:36:16

5 mitai apie augintinių šėrimą

Europiečiai tiesiog pamišę dėl gyvūnų – tai atskleidžia Europos augintinių pašarų gamintojų federacijos (FEDIAF) nuolat renkami ir analizuojami duomenys. Naujausia statistika rodo, kad 80 mln. namų ūkių laikoma daugiau nei 102 mln. kačių ir daugiau nei 82 mln. šunų, kuriems per metus sušeriama apie 8,5 mln. tonų augintinių pašaro.
iliustracija2018-06-20 10:08:15

„Kauferių“ istorijos: suklastoti dokumentai ir dingstantys pardavėjai

Valstybinė mokesčių inspekcija prie LR finansų ministerijos (toliau - VMI) informuoja, jog savaitę laiko trukusių vizitų „Regitros“ padaliniuose metu, VMI specialistai ir policijos pareigūnai nustatė 30 atvejų, kuomet buvo bandoma pasirašyti galimai suklastotas užsienietiškas automobilio pirkimo-pardavimo sutartis.
* Skelbiamos įvairių šaltinių naujienos, todėl už jas neatsakome. Kai kurie teiginiai gali nesutapti su www.tvnaujienos.lt nuomone. Neatsakome už vartotojų komentarus.