Naujienos

Profesorius Mindaugas Stankūnas apie svarbų koronaviruso rodiklį

2020-11-15 12:37:43

Šios savaitės žiniasklaidos priemonėse pasirodė žinutė, kad LR Prezidento suburta Sveikatos ekspertų taryba siūlo įvesti naują rodiklį COVID-19 epidemiologinei situacijai stebėti.

[1] Ir iš tikrųjų Prezidento susitikime su Tarybos nariais buvo išsakyta nuomonė, kad reikėtų skaičiuoti ir vertinti dar vieną rodiklį ir jis buvo pristatytas Prezidentui [2]. Norėčiau čia trumpai ir paprastais žodžiais papasakoti apie tą rodiklį ir jo reikšmę.

Manau, kad būtų sunku surasti Lietuvoje žmogų, kuris dar nebūtų girdėjęs apie bazinį reprodukcijos skaičių R(0). Tai yra infekcinio atvejo generuojamas vidutinis susirgimų skaičius jam patekus į absoliučiai imlią populiaciją. Kitais žodžiais sakant, R(0) parodo kiek vienas užsikrėtęs asmuo gali užkrėsti kitų žmonių, jei visi populiacijos nariai neturėtų imuniteto ir/ar užkratui nebūtų apribojimų plisti. Nors epidemijos pradžioje R0 reikšmės svyravo gana dideliame intervale [3], tačiau jau dabar sutariama, kad jis siekia 2,5-3,5.

[4] Tai reiškia, kad jei nebūtų jokių prevencijos priemonių, tai vienas viruso nešiotojas užkrėstų vidutiniškai tokį asmenų skaičių. Vis tik mes taikome socialinių kontaktų ribojimus, dalis žmonių turi imunitetą ir pan., tad tokia situacija, kai užkratas gali plisti be jokių „stabdžių“ yra gana reta. Norėdami parodyti užkrato plitimo potencialą „realaus pasaulio“ sąlygomis epidemiologai naudoja efektyvų reprodukcijos skaičių (angl. effective reproductive number). Jis apskaičiuojamas naudojant specialią metodologiją.

[5] Iš jau buvusių epidemijų (pvz.: A/H1N1 2009 m.) mes galime matyti, kaip tam tikros karantino priemonės įtakojo R(t) rodiklio reikšmes. Pavyzdžiui, Chowell ir kt. (2011 m.) tyrinėjo, kaip R(t) kito Meksikoje po įvairių karantino priemonių pritaikymo [6]. Jau galime matyti mokslinių publikacijų, kuriose nagrinėjami ir COVID-19 R(t) rodiklio pokyčiai po įvairių taikomų priemonių. JAV medicinos mokslo žurnalų flagmanas JAMA publikavo straipsnį, kuriame be kitų ypač įdomių dalykų yra pateikiamas R(t) kitimas po įvairių Kinijos vyriausybės taikytų priemonių [7].

Atkreipkite dėmesį į straipsnio 4 paveikslą, kuris parodo, kad epidemijos pradžioje R(t) buvo aukštas ir siekė 3, o vėliau pradėjus taikyti vis didesnes socialinių kontaktų ribojimo priemones, šis dydis mažėjo ir pasiekė R(t)<1. Tai reiškia, kad epidemijos plitimas buvo suvaldytas, o sergančiųjų skaičius turi nustoti augti ir po truputį mažėti. Tą ir parodė oficiali Kinijos statistika. Kita panaši studija buvo publikuota apie patirtį Honkonge. Šiame straipsnyje yra vertinamas efektyvaus reprodukcijos skaičiaus R(t) pokytis Honkonge 2020 m. sausio - kovo mėnesiais. Straipsnio autoriai teigia, kad Honkongo mokyklų uždarymas lėmė R(t) sumažėjimą 44 proc., t.y. nuo 1,28 iki 0,72. [8]

Čia pateikiau kelias iliustruojančias studijas, kurios perteikia paties R(t) rodiklio esmę. Jei norite paskaityti, kaip įvairios priemonės veikia šį rodiklį, tai rekomenduoju pavartyti šį straipsnį. [9] Taip pat reikėtų paminėti, kad nemažai šalių R(t) rodiklį naudoja, kaip pagrindinį indikatorių vertinti epidemijos eigą. [10]

Lietuvoje šis rodiklis siekia 1,36 (2020 m. lapkričio 11 d. duomenimis, rytoj turėtų būti pristatytas atnaujintas). Tai reiškia, kad nepaisant visų priemonių 1 užsikrėtęs žmogus užkrečia 1,36 kito žmogus ir taip epidemija toliau plinta. Norint, kad plitimas mažėtų, tai šis rodiklis turi “nukristi” žemiau 1. Tad mano įsitikinimu, kad kol jis nepasieks 0,99 ir mažiau, tai apie karantino priemonių švelninimą nėra prasmės nei kalbėti. Nes tai prilygtų bendzino įpylimui į jau berusenantį laužą.

Žvelgdamas į naujausius preliminarius skaičiavimus turiu nedidelę viltį, kad jis “patrauks” žemyn. Tačiau pasaulinė patirtis rodo, kad R(t) numušti nuo 2,5 iki 2 ar mažiau yra nepalyginamai lengviau, nei nuo 1,3 iki 1 ir mažiau. Čia panašiai kaip su maratono bėgimu. Patys paskutiniai kilometrai yra patys sunkiausi. Jei jų neįveiksi, tai nelabai būsi kažką pasiekęs. Ir visai nesvarbu, kad tu nubėgai 25, 30, ar 40 km. Maratonas yra 42,195 km. ir jį reikia visą įveikti. Taip ir su kovoje prieš virusą. Kol nekirtome finišo linijos, tol nieko nelaimėjome.

Ištvermės ir sveikatos mums visiems ?

Šaltiniai:
1. https://www.lrytas.lt/lietuvosdiena/aktualijos/2020/11/12/news/2-tukstanciai-uzkrato-atveju-per-para-lietuvoje-dar-ne-riba-koronaviruso-pika-zada-po-7-14-dienu-17086125/
2. https://www.lrp.lt/data/public/uploads/2020/11/sveikatos-ekspertu-tarybos-prognozes-ir-rekomendacijos-2020-11-12.pdf
3. https://academic.oup.com/jtm/article/27/2/taaa021/5735319
4. https://www.thelancet.com/.../PIIS0140-6736(20.../fulltext
5. https://academic.oup.com/aje/article/178/9/1505/89262
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21629683/
7. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2764658
8. https://www.thelancet.com/.../PIIS2468-2667(20.../fulltext
9. https://www.thelancet.com/.../PIIS1473-3099(20.../fulltext
10. https://www.thelancet.com/.../S0140-6736(20)32007-9/fulltext

Naujienos komentarai

Jūsų komentaras

Jūsų vardas:


Jūsų kontaktai:


Fotorebuso atsakymas:


rebusas
Jūsų komentaro tekstas:



Daugiau naujų naujienų
       2020-11-25 16:38:57

Į koronaviruso skyrius bus kviečiamas pastiprinimas iš kitų gydymo įstaigų

Ligoninėms patiriant spaudimą dėl išaugusių koronaviruso (COVID-19) pacientų srautų, Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) kartu su gydymo įstaigų vadovais ieško būdų, kaip sustiprinti medicinos personalą, dirbantį pirmosiose fronto linijose.
       2020-11-25 16:34:39

NVSPL planuoja greitai ir skaidriai įsigyti priemonių koronaviruso tyrimams

Nacionalinė visuomenės sveikatos priežiūros laboratorija (NVSPL) informuoja, kad siekdama užtikrinti tyrimų tęstinumą ir nenutrūkstamą šalies laboratorijų darbą, kurios atlieka koronaviruso (COVID-19) tyrimus, priėmė sprendimą taikyti patobulintas ir pažangias viešųjų pirkimų procedūras.
       2020-11-25 16:25:27

Karantinas pratęsiamas iki gruodžio 17 d., tačiau leidžiamas muziejų lankymas

Atsižvelgdama į nepalankią koronaviruso (COVID-19) epidemiologinę situaciją Lietuvoje ir pasaulyje, Vyriausybė trečiadienį nusprendė pratęsti šalyje galiojantį karantiną iki gruodžio 17 d.
       2020-11-25 13:44:43

Ministras Aurelijus Veryga kreipėsi į valdančiuosius

"Mieli kolegos parlamentarai, valdantieji, Vėl kreipiuosi su prašymu į Jus dėl prastos epidemiologinės situacijos Seime.
       2020-11-25 12:15:03

Agnė Kulitaitė: kaip geriausia sutaupyti?

Kartais niekas taip nepradžiugina, kaip sutaupyti pinigai. Ypač, jei namuose pakvimpa naujais daiktais, o piniginė išsipūtus šypsosi. Galbūt kas nors perskaitęs šiuos žodžius pagalvos, kad esu tikra materialistė, bet aš tiesiog esu taupi.
       2020-11-25 10:08:23

Santaros žinios. Vilnius

Lapkričio 25 dienos ryto duomenimis, VUL Santaros klinikose gydomi 163 COVID-19 sergantys pacientai, iš jų 33 – Reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuje. Iš 163 COVID-19 sergančiųjų – 4 vaikai.
       2020-11-25 09:58:49

Diskriminacija įsidarbinant: kandidatė buvo priversta kalbėti angliškai

Lygių galimybių kontrolierė Agneta Skardžiuvienė įspėjo Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos atstovus, diskriminavusius įsidarbinti norėjusią kandidatę dėl konkursui pasirinktos kalbos.
       2020-11-25 09:45:31

VILNIUS TECH ekspertai pataria: kaip išsirinkti tinkamą kompiuterinę įrangą?

Ekspertai pastebi, kad pasaulyje siaučiant COVID-19 pandemijai, išaugo kompiuterinės įrangos pardavimai. Taip yra todėl, kad darbas, mokymasis ir kitos įvairios veiklos persikėlė į namus.
       2020-11-25 09:42:25

„Sodra“: ši pandemija – išbandymas moterims

Tarp karantininiu laikotarpiu – trečiąjį šių metų ketvirtį – atsitiesė ir dirbančiųjų skaičius, ir vidutinių darbo pajamų augimas, kuris vėl buvo dviženklis. Vis dėlto, karantinas paliko ir randų, ypač moterims.
       2020-11-25 08:42:28

Virusas nebijo tokio karantino. Patvirtinti 2289 nauji koronaviruso atvejai

Nacionalinis visuomenės sveikatos centras (NVSC) informuoja, kad per praėjusią parą Lietuvoje patvirtinti 2289 koronavirusinės infekcijos (COVID-19) atvejai.
       2020-11-24 15:53:39

Lietuva veržiasi į pasaulio lyderius - registruoti dar 1169 koronaviruso atvejai

Atlikus 7,289 tyrimus, vakar Lietuvoje registruoti 1169 koronaviruso atvejai. Per paskutines 7 dienas teigiamų tyrimų dalis: 16,3% Lietuvoje 14 dienų sergamumas COVID-19 liga 100 tūkstančių gyventojų: 808,4
       2020-11-24 15:01:02

Nesaugi, ankstyva lytinė patirtis gali būti ir rizikos sveikatai veiksnys

Nors terminas „saugus seksas“ paaugliams yra žinomas, informacijos apie lytiškai plintančias infekcijas (LPI) ir prevenciją, galimą slaptą jų eigą bei simptomus yra nepakankamai ir ji, deja, ne visada adekvati.
       2020-11-24 13:34:43

Kas patogiau judriame mieste: nuosavas automobilis ar alternatyvios priemonės?

Nors nuosavo automobilio turėjimas ilgą laiką buvo vertinamas kaip didžiulis privalumas, pastaruoju metu ši nuostata palengva kinta. Tai lemia ne tik vis labiau augantys automobilio išlaikymo kaštai, bet ir įvairių alternatyvių susisiekimo priemonių pasirinkimas.
       2020-11-24 13:32:04

Nepritarta Seimo nuotolinio darbo reglamentavimui

Seimo nariai nepritarė siūlymui Statute reglamentuoti galimybę, paskelbus ekstremaliąją situaciją, kai kyla pavojus žmonių sveikatai ir (arba) gyvybei, Seimo posėdžiuose dirbti nuotoliniu būdu.
       2020-11-24 10:44:46

Seimas pritarė I. Šimonytės kandidatūrai į Ministro Pirmininko pareigas

Seimas, atsižvelgdamas į Respublikos Prezidento Gitano Nausėdos dekretą, nutarė pritarti Respublikos Prezidento teikiamai Tėvynės sąjungos-Lietuvos krikščionių demokratų (TS-LKD) lyderės Ingridos Šimonytės kandidatūrai į Ministro Pirmininko pareigas.
       2020-11-24 09:15:27

Vytautas Getautis: kartais naujų išradimų idėjos kyla ir bėgiojant stadione

KTU Cheminės technologijos fakulteto (CTF) profesorius Vytautas Getautis labiausiai žinomas už pasiektą pasaulinį saulės elementų efektyvumo rekordą – kartu su kitais mokslininkais sukurtas saulės elementas net 29,15 proc. krintančios šviesos paverčia elektros energija.
       2020-11-24 09:03:25

„iGEM“ nugalėtojų komandos vadovė: pandemija netapo kliūtimi siekti rezultato

Lapkričio 13–22 d. vykusiame didžiausiame tarptautiniame sintetinės biologijos konkurse „iGEM“ iš Vilniaus universiteto (VU) studentų sudaryta komanda laimėjo didįjį prizą.
       2020-11-24 08:09:15

Ekspertai pataria, kaip išsirinkti tinkamiausią elektros tiekėją

Ko gero, pats tamsiausias ir niūriausias mėnuo lapkritis yra ir pats tinkamiausias laikas pasirinkti nepriklausomą elektros tiekėją. Mat kuo juodžiau už lango, tuo vertingesnė tampa elektros lemputės teikiama šviesa.
       2020-11-24 08:02:42

IT ir IRT sektoriai: per pirmą karantiną išryškėjusios tendencijos

Per 8 mėnesius, kuomet Lietuva gyvena pandemijos sąlygomis, praktiškai neliko nei vieno sektoriaus, kurio vienaip ar kitaip nepalietė koronavirusas. Vieniems verslams šis pasaulinio masto iššūkis tapo rimtu išbandymu ir privertė iš esmės peržiūrėti verslo strategiją, tuo tarpu kitus palietė mažiau ir netgi atvėrė naujų galimybių.
       2020-11-24 07:55:37

Ilja Laurs: nekilnojamojo turto rinkos ateitis – tokenizacija

„Jau daugiau nei šimtmetį nekilnojamasis turtas išlieka didžiausia pasaulyje turto klase. Paradoksalu, jog nepaisant technologinės pažangos, vartotojams investuoti į nekilnojamąjį turtą dėl mažo supratimo ir menko pasitikėjimo šia turto klase išlieka sudėtinga.
       2020-11-23 14:50:15

Sveikatos ekspertų taryba: būtina saugoti visuomenės emocinę sveikatą

Lietuvos Respublikos Prezidentas Gitanas Nausėda, pirmadienį mišriu nuotoliniu būdu susitikęs su Sveikatos ekspertų tarybos nariais, aptarė atnaujintas COVID-19 pandemijos plėtros prognozes, taip pat rekomendacijas dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbo organizavimo bei visuomenės informavimo COVID-19 klausimais.
       2020-11-23 14:36:20

Apie lytinį raštingumą pirmiausiai iš šeimos

Lytinis raštingumas yra svarbi kiekvieno mūsų sveikatos ir gerovės dalis, kuris, kaip sako psichologai, pradedamas formuotis šeimos aplinkoje. Tai, kokia čia tvyro emocinė atmosfera, daro įtaką vaiko, vėliau ir paauglio socialinei raidai, jo asmenybės formavimui.
       2020-11-23 14:08:21

Pirmajam autoservisui Lietuvoje suteiktas skaidraus verslo ženklas

Sunkiojo transporto priemonių remonto bendrovei „Autokurtas“ suteiktas skaidraus verslo ženklas „Baltoji banga“. Atsparumą šešėliui ir nesąžiningoms verslo praktikoms liudijantis įvertinimas pirmą kartą skirtas autoservisų paslaugas teikiančiai bendrovei.
       2020-11-23 12:20:36

„Eurovaistinės“ specialistai pataria: 5 žingsniai, kaip įveikti peršalimą

Šaltuoju metu dažniau sergama peršalimo ligomis, pagrindinio šalies vaistinių tinklo „Eurovaistinė“ vaistininkė Jovita Juodsnykytė nuramina, kad pajutus peršalimo simptomus naudinga kuo skubiau kreiptis į vaistininką ir gydytojo gali net neprireikti.
       2020-11-23 11:48:35

Besidomintiems grybais VDU Botanikos sodas – tikras rojus

Apie gausias ir unikalias Vytauto Didžiojo universiteto Botanikos sodo kolekcijas buvo rašyta ne kartą. Tačiau apie įvairių formų ir spalvų grybus, augančius kartu su introdukuotais ir vietinių rūšių kolekciniais augalais – dar nekalbėjome.
       2020-11-23 09:11:20

Akcijos magija: kaip nepamesti galvos ir sutaupyti

Ar analizuojate savo pirkimo įpročius? Jei taip, ko gero, pastebėjote, kad žodžiai „akcija“ ir „nuolaida“ daugumą mūsų veikia tikrai magiškai.
       2020-11-23 08:57:59

Perspėja, kad vienas pirkėjų įprotis šiemet gali kelti problemų

Tarptautinė rinkos tyrimų bendrovė „Nielsen“ perspėja, kad net ir atradę apsipirkimą internetu Lietuvos gyventojai kalėdines dovanėles vis tiek nori pirkti gyvai, o maistą įsigyja paskutinėmis dienomis.
       2020-11-23 08:42:40

Tyrimų rezultatai - autobuse užsikrėsti „Covid-19” rizika yra labai maža

„Covid-19” krizė parodė, koks svarbus yra keleivinis transportas, norint užtikrinti susisiekimą ir pagrindinių paslaugų tęstinumą. Šalyje įvedus karantiną ir drastiškai sumažėjus keleivių skaičiui, keleivinio susisiekimo rinką sukrėtė smūgis.
       2020-11-23 08:09:43

Gera žinia verslui – „Sodra“ su Briuseliu suderino didesnę mokestinę pagalbą

Gera žinia Covid-19 poveikį patyrusiam verslui – „Sodrai“ su Europos Komisija (EK) suderino pagalbą įmonėms, net jeigu pagalbos suma viršija EK nustatytą maksimalios valstybės pagalbos (de minimis) sumą.
       2020-11-23 08:04:29

Regionuose trūksta virš 140-ties kvalifikuotų vaistininkų

Pasaulyje ir Lietuvoje siaučiant COVID-19 pandemijai, į papildomas fronto linijas kartu su medikais stojančių vaistininkų ima kritiškai trūkti. Lietuvos vaistinių asociacijos (LVA) skelbia, kad šiuo metu rinkoje trūksta 145-ių vaistininkų.
* Skelbiamos įvairių šaltinių naujienos, todėl už jas neatsakome. Kai kurie teiginiai gali nesutapti su www.tvnaujienos.lt nuomone. Neatsakome už vartotojų komentarus.